卫生与公共服务部医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布了一系列全面的法规变更和豁免，以使医疗服务提供者在2019年新型冠状病毒大流行期间具有最大的灵活性来治疗患者。新的变化将使医疗保健提供者可以在其所在地区担任医疗保健提供者。

临时变化将缓解限制，旨在创建无墙的医院，这将使医院和卫生系统更容易应对未来几周内预计COVID-19患者的大量增加。

在正常情况下，联邦的限制要求医院在其现有设施内提供医疗服务，但是随着患者人数的增加，这将不再可能。随着COVID-19病例数的增加，医院将很快达到处理能力。如果他们不开发其他场所为患者提供治疗，他们将不知所措。

为了确保所有患者都能得到治疗并且没有人落伍，CMS放宽了限制，并发布了临时的新规则，允许在其他位置提供治疗。许多非卧床手术中心已决定在公共卫生紧急情况下取消选择程序。医院和卫生系统将被允许与住院康复医院甚至旅馆和宿舍一起使用这些场所，并且仍然有资格获得Medicare的服务报销。新的地点可用于为非COVID-19患者提供医疗服务，为需要重症监护和呼吸器的COVID-19患者腾出住院床位。

CMS解释说，门诊手术中心有两种选择。他们可以与当地医疗保健系统签约以代表医院提供服务，也可以在公共卫生紧急情况声明期间向CMS注册CMS并向其收取费用，前提是与本州的紧急情况准备或大流行计划不冲突。不允许医疗保健提供者在地方一级进行有组织的计划之外的活动。

为了进一步提高容量，CMS已发布了一项豁免，允许医生拥有的医院在不受到制裁的情况下增加床位数。允许医院为COVID-19建立驾车通过筛查中心，使用校外测试地点，并且覆盖范围覆盖需要前往Medicare受益人家中收集样本以进行COVID-19测试的实验室技术人员。CMS将提供更多的救护车报销，可能需要在医疗机构和医生的手术室之间转移患者，以确保他们得到所需的治疗。如今，与呼吸有关的设备和装置的Medicare保险范围已扩大到涵盖任何医疗原因。

还进行了一些更改，以促进医疗保健人员的快速扩展。这些变化包括使提供者更容易加入Medicare，并允许教学医院让医疗居民在教学医生的监督下提供服务。CMS还发布了一项总括豁免，以允许医院提供更多福利以支持其医务人员，其中包括当医生和其他人员在医院为患者提供护理时，提供每日多餐，个人衣物洗衣服务或儿童保育服务。

还进行了一些更改，以减轻CMS对医疗保健提供者的管理负担，从而消除了书面要求，从而确保临床医生可以将更多时间用于治疗患者，从而使患者摆脱了书面要求。

CMS先前宣布，提供远程医疗服务具有更大的灵活性，现在将向所有地区的所有Medicare受益人提供报销。现在，只要通过允许提供远程医疗服务的临床医生提供的服务，就包括通过远程医疗提供的80多种其他服务的承保范围。

这些新的更改和豁免仅是暂时的，将持续到COVID-19的国家公共卫生紧急事件期间，此后CMS将评估如何以最佳方式返回到当前系统。